Nedoslýchavé dieťa dokáže pomocou kompenzačných pomôcok (zosilňovacích aparátov, najčastejšie slúchadiel) vnímať s väčším či menším obmedzením hovorenú reč a prostredníctvom sluchu kontrolovať svoj rečový prejav. Rečový prejav nedoslýchavých detí s percepčnou poruchou je zaznamenaný absenciou rozlišovania niektorých hlások, koncoviek slov, narušený je rytmus, prízvuk a melódia reči. Narušená je schopnosť percepcie a sluchovej diferenciácie jednotlivých hlások (predovšetkým sykaviek) a slov. Dieťa má problém porozumieť významu slov a viet. Slovná zásoba je chudobnejšia.
Nepočujúce dieťa nedokáže ani pomocou zosilňovacích aparátov vnímať hovorenú reč. Pri včasnej a systematickej logopedickej a špeciálno-pedagogickej starostlivosti sa môžu naučiť používať hovorenú reč. Rečový prejav nepočujúcich detí však býva dysgramatický, s neprirodzenou intonáciou, ťažšie zrozumiteľný. Nepočujúci často uprednostňujú používanie alternatívnej formy komunikácie, najčastejšie znakového jazyka (najmä ak má dieťa nepočujúcich rodičov) alebo znakov sprevádzaných rečou (v prípade počujúcich rodičov) či iných foriem neverbálnej komunikácie. Do skupiny ohluchlých patria deti, ktoré si hovorenú reč osvojili prirodzeným spôsobom, no v dôsledku ochorenia alebo úrazu stratili schopnosť počuť (asi v 5 až 6 rokoch veku). Dosiahnutá úroveň reči sa môže postupne zhoršovať kvôli nemožnosti sluchovej kontroly vlastnej reči, záleží na kvalite odbornej intervencie, najmä logopedickej.
Dieťa s kochleárnym implantátom komunikuje spravidla hovorenou rečou, jeho reč je zrozumiteľná, často primerane rozvinutá. Pri práci s týmto dieťaťom je dôležité dodržiavať pravidlá pre komunikáciu s osobami so sluchovým postihnutím, najmä udržiavať, pokiaľ je to možné, pokojné prostredie triedy a pred oznamovaním nadviazať priamo s dieťaťom najskôr očný kontakt. Hovoriaci by nemal mať zakryté ústa (dieťa môže kombinovať počutú reč s odčítavaním z úst). Dôležité je taktiež kontrolovať funkčnosť vonkajšej časti kochleárneho implantátu, mikrofónu a zvukového procesoru (či nie je batéria vybitá).