IQ варира между 20 и 34. Типично е значимо забавеното ментално и моторно развитие. Речта често включва ехолалия (повторение на чутото), без да се разбира съдържанието. Тежката УИ води до несамостоятелност и трудности при самообслужването. Изисква се помощ при движение, комуникация, поддържане на хигиена, хранене.